O que pode favorecer o desenvolvimento da neuropatia Diabética periférica

O diabetes mellitus é uma das doenças crônicas mais difundidas no mundo, que causa grande problema de saúde, sendo definida como o aumento da glicose no sangue ( açúcar).

Dentre as complicações do Diabetes Mellitus tem dois tipos muito prevalentes: microvascular e macrovascular. Uma das complicações microvasculares mais frequentes é a neuropatia diabética, da qual o tipo mais comum é a neuropatia simétrica distal ou a polineuropatia. As complicações da Neuropatia Diabética incluem dor intensa, perda de deambulação e aumento do risco de ulceração do pé e amputação.

Incidências de polineuropatia foram relatadas em 10 a 50% dos pacientes com diabetes . No momento do diagnóstico, a neuropatia está presente em 10% dos pacientes diabéticos e, em geral, em 50% dos pacientes com história de 25 anos da doença . O risco de amputação do pé em quem tem neuropatia diabética aumenta em ate 15%.

A polineuropatia é o primeiro passo na geração da úlcera do pé diabético. Produz um pé anestésico defeituoso na propriocepção e, portanto, exposto a cargas inapropriadas. As úlceras do pé se desenvolvem em áreas de risco que são pontos de pressão exatos.

Diferentes hipóteses foram propostas para explicar os vários modos de progressão do Neuropatia diabética, estudos relacionando fatores de risco mostraram o que piorar o acelerar o desenvolvimento da neuropatia diabética.

Acredita-se que os fatores de risco mais relevantes são a idade, duração da doença, controle glicêmico inadequado, altura, pressão arterial ,disliperdislipidemia, hemoglobina glicada superior a 7 e tabagismo . Como a neuropatia pode levar à ulceração e amputação, tentamos avaliar as relações entre esses fatores de risco e a polineuropatia sensitivo-motora. O diagnóstico e o tratamento precoces da neuropatia diabética e importantes para prevenir complicações secundárias e melhorar a qualidade de vida.

Como a hiperglicemia (glicose alta) é um fator de risco modificável, ou seja com um bom controle metabólico pode se reduzir o risco de desenvolver a neuropatia diabética, o controle glicêmico intensivo é a terapia estabelecida mais eficaz para reduzir a incidência ou retardar a progressão da neuropatia e melhorar a qualidade de vida em pacientes diabéticos. Melhores cuidados devem ser dispensados ​​aos idosos diabéticos , com controle diabético eficiente e exames regulares dos pés.

Controlar os fatores de risco citados é fundamental isto significa que para evitarmos as complicações graves da neuropatia, como as úlceras nos pés, será necessário uma equipe interdisciplinar para cuidar da pessoa com diabetes. Desta forma pode se assegurar assistência de qualidade a pessoa diabética, diminuindo os risco de complicações graves como as úlceras nos pés.

Fonte Pubmed e Bireme

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