Tratamento que favorece a cicatrização de feridas por meio da terapia a vacuo.
- Enf.Angélica Faria - Especialista em Infecção e
- 11 de set. de 2018
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Na atualidade, as feridas consideradas complicadas de tratar, chamadas feridas complexas , têm recebido cada vez mais atenção de médicos e enfermeiros envolvidos diretamente nos cuidados, tratamento e uso de novas tecnologias, bem como dos gestores da área da saúde preocupados com o impacto que o tratamento das feridas gera nos custos institucionais. O aumento da prevalência dessas feridas deve-se, principalmente, ao envelhecimento da população e aos traumas nos grandes centros urbanos. O surgimento de uma ferida complexa eleva as taxas de morbimortalidade, aumenta os custos globais do tratamento insumos e recursos humanos e acarreta maior tempo de hospitalização. Nesse contexto, é mandatório que o conhecimento dos enfermeiros e medicos das alternativas que possam acelerar o processo de reparação de uma ferida, permitindo ao paciente uma alta hospitalar mais precoce e o retorno às suas atividades cotidianas. Com este fim, a terapia por pressão negativa (TPN) ou terapia por pressão subatmosférica, introduzida comercialmente após os estudos de Argenta e Morykwas em 1972, apresenta-se como um importante método adjuvante no tratamento das feridas – com proposta principal de acelerar o processo de reparação e preparo do leito da ferida até sua cobertura definitiva por meio dos diversos métodos de reconstrução tecidual. A terapia com pressão negativa tambem conhecido como VAC é um tipo de tratamento ativo da ferida que promove sua cicatrização em ambiente úmido, por meio de uma pressão subatmosférica controlada e aplicada localmente. A TPN é composta por um material de interface (espuma ou gaze), por meio do qual a pressão sub-atmosférica é aplicada e o exsudato é removido. Esse material fica em contato com o leito da ferida com objetivo de cobrir toda sua extensão, incluindo túneis e cavidades. O material de interface é coberto por uma película adesiva transparente que oclui totalmente a ferida em relação ao meio externo. Em seguida, um tubo de sucção é conectado a esse sistema e ao reservatório de exsudato,que é adaptado a um dispositivo computadorizado. Esse dispositivo pode permitir a programação de parâmetros para fornecer uma pressão sub-atmosférica no leito da ferida, possui alarme sonoro que indica eventual vazamento de ar pelo curativo e pode indicar a necessidade de troca do reservatório.
As indicações são bastante amplas dentre as principais indicações, temos a) feridas complexas: úlceras por pressão, feridas traumáticas, feridas cirúrgicas (deiscências), queimaduras,feridas diabéticas, úlceras venosas, feridas inflamatórias, e outras; enxertos de pele: para otimizar a integração do enxerto ao leito; abdome aberto; prevenção de complicações:em incisões fechadas; instilação de soluções: em feridas contaminadas ou infectadas.
A Terapia com pressão negativa tornou-se importante método adjuvante tratamento de feridas complexas.As feridas complexas merecem atenção especial e tratamento de ponta para garantir a cicatrização em um menor tempo possível, evitando assim os desdobramentos da cronicidade deste tipo de feridas.
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